这种肺结节体积倍增时间测算插件让肺结节的精准诊治不再是“摸骨算命”！！！
p随着CT检查的普及，我们发现了很多的肺结节。尽管绝大多数都是良性的，但里面有一部分是恶性的。每个查出肺结节的人都会忧心忡忡，四处就诊盲目听信“专家的意见”，其实肺结节的诊疗关键，在于提前定性。即在不开刀的情况下，都能从一堆良性肺结节中，找到那个有问题的。于是，很多学者专家都在肺结节领域深耕，并总结出来很多特征性表现，比如毛刺、分叶、支气管充气、气泡、鹅卵石征等。有了这些总结，确实可以让我们更好地预判结节的性质。但影像学特征，是难以量化的，而且不同的专家在同样的影像学表现上往往也会有不同的解读。这就意味着，单靠影像学特征去评判结节性质，具备不确定性。所谓的体积倍增时间，英文全称叫Volume doubling time，简写就叫VDT。它的意思，就是肿瘤体积增大一倍所需要的时间。现有的证据星空体育登录入口 星空体育在线官网告诉我们，不同性质的肺结节，体积倍增时间（VDT）往往相差很大。感染性或炎症性病理生理学的结节的倍增时间，一般不超过20天。而恶性结节的倍增时间，一般在400天左右，而且侵袭性越高，VDT越短。所以，为什么我们要计算倍增时间？一方面，它可以帮助我们更好地预测结节的性质；另一方面，它可以帮助我们更好地预测结节的侵袭性。这两部分内容，将为目前可疑肺结节的临床诊疗，提供非常重星空体育登录入口 星空体育在线官网要的辅助信息，从而帮助最佳决策制定。/ppbr/p p术前胸部CT/p p这是一例老年女性，2021年8月份初诊发现肺磨玻璃结节后开始随访，2023年7月份最新复查CT提示结节增大。本次问诊的目的，是了解结节性质，辅助临床决策。因此，我们借助肺结节体积倍增时间计算器将两次胸部CT进行了比较，其结果提示结节体积倍增时间大约为590余天，对应病理亚型为腺泡型肺腺癌。经过术前准备和讨论，最后由心胸血管外科周中民主任为其进行了“胸腔镜下左肺上叶切除加系统淋巴结清扫术”。术后病理证实为肺腺癌（腺泡型）。/p p术中标本/p p我们检查发现肺结节，最主要的诊断手段是CT影像分析，从而来判断良性抑或恶性。其中包括甄别有无相应的恶性影像特征，比如：分叶征、毛刺征、血管征、密度杂乱、月牙铲征、胸膜牵拉征、空泡征等。也要找有无良性的影像特征，包括：边缘光滑、密度均匀、灶内液性密度、钙化点等。那么在诊断肺结节性质的过程中，是不是影像特征是最为重要的呢？其实比它更重要的、更关键的一点是：在随访过程中如何客观评估肺结节风险及侵袭性（肺结节体积倍增时间计算器）并给出科学合理地治疗策略。/p p有时候肺结节生长变化就像树，过一年就在自己的身体里镌刻下一圈的年轮，年轮间隔越大，生长越快。这背后，反映的就是这个结节的生长能力，提示的就是这个结节的好坏及侵袭性。既然，看人好不好，看脸是不够的，还要会看骨。同理，看肺结节好不好，看CT表现是不够的，还要会算VDT。/p